Thúc đẩy Hành vi Lành mạnh (Dinh dưỡng và Chế độ Ăn uống) (ACS, 2025)

Rượu bia

Rượu bia có làm tăng nguy cơ ung thư tái phát (tái phát) không?

Các nghiên cứu cho thấy uống rượu bia có thể làm tăng nguy cơ tử vong ở những người sống sót sau ung thư đầu và cổ, thanh quản, hầu họng và gan, vì vậy tốt nhất là nên tránh uống rượu bia. Hiện tại chưa có đủ thông tin để biết liệu uống rượu bia có làm tăng nguy cơ tái phát các loại ung thư khác hay không.

Tuy nhiên, những người sống sót sau ung thư được khuyến khích thay đổi lối sống để giảm nguy cơ mắc ung thư thứ hai. Các nghiên cứu đã tìm thấy mối liên hệ giữa lượng rượu bia tiêu thụ và nguy cơ mắc một số loại ung thư, chẳng hạn như ung thư miệng, họng, thanh quản, thực quản, gan, đại tràng và trực tràng, và ung thư vú. Việc sử dụng rượu bia cũng có thể liên quan đến ung thư phổi và dạ dày. Đối với những loại ung thư này, tốt nhất nên tránh hoặc hạn chế uống rượu bia.

Chất chống oxy hóa

Chất chống oxy hóa có liên quan gì đến ung thư?

Chất chống oxy hóa bao gồm vitamin C, vitamin E, carotenoid (hợp chất tạo màu cho rau củ và trái cây) và nhiều loại phytochemical (hóa chất có nguồn gốc thực vật). Chúng giúp ngăn ngừa tổn thương tế bào do phản ứng hóa học với oxy. Vì tổn thương này có thể đóng vai trò trong sự phát triển của ung thư, nên từ lâu người ta đã cho rằng chất chống oxy hóa có thể giúp ngăn ngừa ung thư.

Các nghiên cứu cho thấy những người ăn nhiều rau củ và trái cây, vốn là nguồn giàu chất chống oxy hóa, có thể có nguy cơ mắc một số loại ung thư thấp hơn. Vì những người sống sót sau ung thư có thể có nguy cơ mắc ung thư thứ phát cao hơn, họ nên ăn nhiều loại thực phẩm giàu chất chống oxy hóa mỗi ngày. (Ung thư thứ phát là những loại ung thư mới, khác biệt, chứ không phải là ung thư tái phát.)

Cho đến nay, các nghiên cứu về thực phẩm bổ sung vitamin hoặc khoáng chất chống oxy hóa vẫn chưa phát hiện ra rằng chúng làm giảm nguy cơ ung thư. Trên thực tế, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc bổ sung beta-carotene liều cao có thể làm tăng nguy cơ ung thư phổi ở những người vốn đã có nguy cơ mắc loại ung thư này cao hơn. Lời khuyên tốt nhất hiện nay là bổ sung chất chống oxy hóa thông qua thực phẩm thay vì thực phẩm chức năng.

Chất béo

Ăn ít chất béo hơn có làm giảm nguy cơ ung thư tái phát hay cải thiện khả năng sống sót?

Một số nghiên cứu đã xem xét mối liên hệ giữa lượng chất béo tiêu thụ và khả năng sống sót sau ung thư vú. Kết quả còn chưa rõ ràng. Nghiên cứu gần đây nhất chưa tìm thấy mối liên hệ nhất quán giữa lượng chất béo tiêu thụ và nguy cơ tử vong sau ung thư vú. Một số nghiên cứu cho rằng lượng chất béo chuyển hóa có thể liên quan đến việc tăng nguy cơ tử vong sau ung thư vú, nhưng điều này cần được nghiên cứu thêm. Chất béo chuyển hóa cũng có tác hại đến tim, chẳng hạn như làm tăng mức cholesterol trong máu. Mặc dù chất béo chuyển hóa đang được loại bỏ khỏi nguồn cung cấp thực phẩm, những người sống sót (đặc biệt là những người có nguy cơ mắc bệnh tim cao) nên tránh chất béo chuyển hóa càng nhiều càng tốt. Các nguồn chất béo chuyển hóa chính là bơ thực vật, đồ nướng và đồ ăn nhẹ có chứa dầu hydro hóa một phần.

Mặc dù chưa rõ tổng lượng chất béo tiêu thụ có ảnh hưởng đến kết quả điều trị ung thư hay không, nhưng chế độ ăn rất nhiều chất béo cũng thường chứa nhiều calo. Điều này có thể dẫn đến tình trạng thừa cân, có liên quan đến nguy cơ mắc một số loại ung thư cao hơn, nguy cơ ung thư tái phát hoặc tử vong cao hơn đối với những người sống sót sau ung thư vú, ung thư nội mạc tử cung và ung thư bàng quang. Ngoài ra, lượng chất béo bão hòa dư thừa được biết đến là một yếu tố nguy cơ gây bệnh tim, một nguyên nhân chính gây tử vong ở mọi nhóm dân số, bao gồm cả những người sống sót sau ung thư. Chế độ ăn Địa Trung Hải, giàu dầu ô liu (nguồn chất béo không bão hòa đơn), cá và các loại hạt (giàu axit béo omega-3), rau, trái cây và ngũ cốc nguyên hạt, có liên quan đến việc giảm nguy cơ tử vong ở những người sống sót sau ung thư tuyến tiền liệt. Chế độ ăn này cũng ít chất béo bão hòa hơn.

Chất xơ

Liệu chất xơ có thể ngăn ngừa ung thư hoặc cải thiện khả năng sống sót sau ung thư không?

Chất xơ bao gồm nhiều loại carbohydrate thực vật khác nhau mà con người không tiêu hóa được. Chất xơ có thể hòa tan (như cám yến mạch) hoặc không hòa tan (như cám lúa mì và xenluloza). Chất xơ hòa tan giúp giảm nguy cơ mắc bệnh tim bằng cách giảm mức cholesterol trong máu. Chất xơ cũng liên quan đến việc cải thiện chức năng ruột. Hiện tại, chúng ta chưa biết liệu bản thân chất xơ có thể ảnh hưởng đến nguy cơ mắc ung thư hay khả năng sống sót hay không.

Tuy nhiên, thực phẩm chứa chất xơ, chẳng hạn như đậu, rau, ngũ cốc nguyên hạt, các loại hạt và trái cây, có liên quan chặt chẽ đến việc giảm nguy cơ ung thư đại trực tràng. Những thực phẩm này cũng có những lợi ích sức khỏe khác, chẳng hạn như giảm nguy cơ mắc bệnh tim. Đối với những người sống sót sau ung thư vú và tuyến tiền liệt, chế độ ăn uống lành mạnh giàu những thực phẩm này cũng có liên quan đến việc giảm nguy cơ tử vong.

Thịt

Tôi có nên tránh thịt không?

Các nghiên cứu đã chỉ ra mối liên hệ giữa việc ăn nhiều thịt đỏ và thịt chế biến sẵn (như thịt xông khói, xúc xích và thịt nguội) với nguy cơ mắc ung thư đại trực tràng và một số loại ung thư khác. Một số nghiên cứu cũng cho thấy việc chiên, nướng hoặc nướng thịt ở nhiệt độ rất cao tạo ra các hóa chất có thể làm tăng nguy cơ mắc một số loại ung thư (đặc biệt là các loại thịt có nhiều mỡ và thịt gia cầm có da).

Vì những lý do này, Hướng dẫn về Chế độ ăn uống và Hoạt động Thể chất để Phòng ngừa Ung thư của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ khuyến nghị nên tránh hoặc hạn chế tiêu thụ thịt chế biến sẵn và thịt đỏ. Những người sống sót sau ung thư cũng được khuyến nghị tuân theo hướng dẫn này để có sức khỏe tốt nói chung.

Nghiên cứu cho thấy chế độ ăn uống lành mạnh, thường ít thịt đỏ và thịt chế biến sẵn, có liên quan đến tỷ lệ sống sót cao hơn cho những người mắc ung thư vú và tuyến tiền liệt. Mặt khác, chế độ ăn uống “kiểu phương Tây”, với nhiều thịt đỏ và thịt chế biến sẵn, sữa nhiều chất béo, ngũ cốc tinh chế, khoai tây chiên, đồ ngọt và món tráng miệng, có liên quan đến việc rút ngắn thời gian sống sót của bệnh nhân ung thư vú, đại trực tràng và tuyến tiền liệt, đồng thời cũng có thể làm tăng nguy cơ ung thư đại trực tràng tái phát. Chưa có nghiên cứu nào xem xét tác động của thịt chế biến sẵn, thịt nấu ở nhiệt độ cao, hoặc thịt nói chung đối với việc ung thư tái phát hoặc trở nặng hơn (tiến triển hoặc phát triển).

Thừa cân

Việc thừa cân có làm tăng nguy cơ ung thư tái phát hoặc mắc thêm một loại ung thư khác không?

Đối với một số loại ung thư, thừa cân có liên quan đến nguy cơ ung thư tái phát cao hơn, cũng như nguy cơ mắc thêm một loại ung thư khác.

Người ta vẫn chưa biết liệu việc giảm cân có cải thiện kết quả điều trị ung thư cho những người sống sót sau ung thư hay không. Tuy nhiên, do những lợi ích sức khỏe khác đã được chứng minh của việc giảm cân, những người thừa cân được khuyến khích đạt được và duy trì cân nặng khỏe mạnh. Việc tránh tăng cân khi trưởng thành cũng rất quan trọng, không chỉ để giảm nguy cơ ung thư và cải thiện kết quả điều trị của một số loại ung thư mà còn để giảm nguy cơ mắc các bệnh mãn tính khác.

Thực phẩm hữu cơ

Thực phẩm được dán nhãn hữu cơ có được khuyến khích cho những người sống sót sau ung thư không?

Thuật ngữ “hữu cơ” thường được sử dụng cho thực phẩm được trồng không có thuốc trừ sâu và biến đổi gen (biến đổi gen). Thuật ngữ này cũng được sử dụng cho thịt, gia cầm, trứng và các sản phẩm từ sữa có nguồn gốc từ động vật không được tiêm kháng sinh hoặc hormone tăng trưởng. Việc sử dụng thuật ngữ hữu cơ trên nhãn thực phẩm được kiểm soát bởi Bộ Nông nghiệp Hoa Kỳ.

Người ta thường cho rằng thực phẩm hữu cơ có thể tốt hơn cho sức khỏe vì chúng làm giảm tiếp xúc với một số hóa chất nhất định. Cũng có ý kiến ​​cho rằng thành phần dinh dưỡng của chúng có thể tốt hơn thực phẩm không hữu cơ. Hiện vẫn chưa rõ liệu điều này có mang lại lợi ích sức khỏe cho những người ăn thực phẩm hữu cơ hay không.

Hiện tại, chưa có đủ nghiên cứu trên người để khẳng định rõ ràng rằng thực phẩm hữu cơ tốt hơn các loại thực phẩm khác trong việc giảm nguy cơ mắc ung thư, làm bệnh ung thư trở nặng hơn hoặc tái phát. Hiện tại, cũng chưa có nghiên cứu nào trên người cho thấy liệu thực phẩm hữu cơ có tốt hơn các loại thực phẩm khác về việc giảm nguy cơ ung thư, nguy cơ ung thư tái phát hay nguy cơ ung thư tiến triển hay không.

Đường

Đường có “nuôi dưỡng” ung thư không?

Việc tiêu thụ đường chưa được chứng minh là làm tăng nguy cơ mắc ung thư hoặc làm bệnh nặng hơn (tiến triển). Tuy nhiên, đường và đồ uống có đường bổ sung một lượng lớn calo vào chế độ ăn uống và có thể gây tăng cân, điều mà chúng ta đã biết có thể ảnh hưởng đến kết quả điều trị ung thư.

Có rất nhiều loại đường, bao gồm mật ong, đường thô, đường nâu, xi-rô ngô và mật mía. Nhiều loại đồ uống, chẳng hạn như nước ngọt và đồ uống có hương vị trái cây, có chứa đường bổ sung. Hầu hết các loại thực phẩm và đồ uống có hàm lượng đường bổ sung cao không cung cấp nhiều chất dinh dưỡng và có thể thay thế các lựa chọn thực phẩm bổ dưỡng hơn. Vì lý do này, khuyến nghị nên hạn chế tiêu thụ thực phẩm và đồ uống có đường bổ sung.

Thực phẩm bổ sung

Liệu việc sử dụng thực phẩm bổ sung vitamin và khoáng chất có mang lại lợi ích gì không?

Người bệnh nên cố gắng bổ sung các chất dinh dưỡng cần thiết thông qua thực phẩm, chứ không phải thực phẩm bổ sung. Chỉ sử dụng thực phẩm bổ sung khi bác sĩ yêu cầu do thiếu hụt một chất dinh dưỡng nào đó. Không dùng vitamin hoặc các loại thực phẩm bổ sung khác để bổ sung quá mức khuyến nghị – điều này có thể gây hại nhiều hơn lợi.

Thực phẩm bổ sung dinh dưỡng có thể làm giảm nguy cơ ung thư hoặc nguy cơ ung thư tái phát không?

Hiện tại, chưa có bằng chứng nào cho thấy thực phẩm bổ sung có thể làm giảm nguy cơ ung thư tái phát hoặc cải thiện khả năng sống sót. Trên thực tế, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc bổ sung beta-carotene liều cao có thể làm tăng nguy cơ ung thư phổi ở những người vốn đã có nguy cơ mắc loại ung thư này cao hơn và nên tránh sử dụng.

Tuy nhiên, có bằng chứng mạnh mẽ cho thấy chế độ ăn giàu rau, trái cây và các loại thực phẩm có nguồn gốc thực vật khác có thể làm giảm nguy cơ mắc một số loại ung thư. Một số nghiên cứu gần đây cho thấy thực phẩm bổ sung có thể có tác dụng hữu ích đối với sự tái phát hoặc khả năng sống sót của ung thư vú và ung thư tuyến tiền liệt. Tuy nhiên, hiện tại chưa có bằng chứng nào cho thấy thực phẩm bổ sung có thể mang lại những lợi ích này. Nhiều hợp chất có lợi cho sức khỏe được tìm thấy trong rau củ và trái cây, và rất có thể những hợp chất này sẽ kết hợp với nhau để tạo ra những tác dụng hữu ích này. Thực phẩm là nguồn cung cấp vitamin và khoáng chất tốt nhất.

Rau củ và trái cây

Liệu việc ăn rau củ và trái cây có làm giảm nguy cơ ung thư tái phát không?

Trong hầu hết các nghiên cứu, việc ăn nhiều rau củ và trái cây có liên quan đến việc giảm nguy cơ ung thư phổi, miệng (miệng), thực quản (ống nối miệng với dạ dày), dạ dày và đại tràng. Tuy nhiên, rất ít nghiên cứu được thực hiện về việc liệu một chế độ ăn uống bao gồm nhiều rau củ và trái cây có thể làm giảm nguy cơ ung thư tái phát (tái phát) hay cải thiện khả năng sống sót hay không. Các nghiên cứu xem xét các chế độ ăn uống lành mạnh tổng thể bao gồm rau củ và trái cây, các loại đậu, ngũ cốc nguyên hạt và những chế độ ăn ít thịt đỏ và thịt chế biến đã được chứng minh là có liên quan đến khả năng sống sót lâu hơn sau khi mắc ung thư vú và tuyến tiền liệt.

Tuy nhiên, những người sống sót sau ung thư nên tiêu thụ nhiều loại rau củ và trái cây nhiều màu sắc mỗi ngày vì những lợi ích sức khỏe khác của chúng. Người ta vẫn chưa biết hợp chất nào trong rau củ và trái cây có tác dụng bảo vệ tốt nhất, vì vậy tốt nhất nên ăn nhiều loại rau củ và trái cây nhiều màu sắc khác nhau mỗi ngày.

Có sự khác biệt về giá trị dinh dưỡng giữa rau củ quả tươi, đông lạnh và đóng hộp không?

Có, nhưng tất cả đều có thể là những lựa chọn tốt. Thực phẩm tươi thường được cho là có giá trị dinh dưỡng cao nhất. Tuy nhiên, một số thực phẩm đông lạnh có thể chứa nhiều chất dinh dưỡng hơn thực phẩm tươi. Điều này là do chúng thường được hái chín và đông lạnh nhanh chóng, và chất dinh dưỡng có thể bị mất đi trong thời gian từ khi thu hoạch đến khi ăn thực phẩm tươi.

Việc đóng hộp có nhiều khả năng làm giảm các chất dinh dưỡng nhạy cảm với nhiệt và tan trong nước do nhiệt độ cao được sử dụng trong quá trình đóng hộp. Ngoài ra, cần lưu ý rằng một số loại trái cây được đóng gói trong siro đặc, có hàm lượng đường cao, và một số loại rau củ quả đóng hộp có hàm lượng natri cao.

Hãy chọn các loại rau củ quả nguyên quả khác nhau.

Việc nấu nướng có ảnh hưởng đến giá trị dinh dưỡng của rau củ không?

Nấu chín rau củ quả có thể giúp bạn hấp thụ tốt hơn một số chất dinh dưỡng nhất định, chẳng hạn như carotenoid (hợp chất tạo màu cho rau củ quả). Sử dụng lò vi sóng và hấp là những cách tốt nhất để bảo quản chất dinh dưỡng, trong khi luộc, đặc biệt là trong thời gian dài, có thể làm mất đi các vitamin tan trong nước.

Tôi có nên ép nước rau củ quả không?

Ép nước trái cây có thể làm đa dạng chế độ ăn uống của bạn và là một cách tốt để bổ sung rau củ và trái cây, đặc biệt nếu bạn gặp khó khăn khi nhai hoặc nuốt. Ép nước trái cây cũng giúp cơ thể hấp thụ một số chất dinh dưỡng trong rau củ và trái cây. Tuy nhiên, nước ép có thể ít no hơn so với rau củ và trái cây nguyên quả, và chúng chứa ít chất xơ hơn. Uống nhiều nước ép trái cây cũng có thể bổ sung thêm calo và đường đơn vào chế độ ăn uống của một người.

Hãy mua các sản phẩm nước ép được làm từ 100% nước ép rau củ hoặc trái cây và được tiệt trùng để loại bỏ vi khuẩn có hại. Những loại nước ép này tốt hơn cho tất cả mọi người nhưng đặc biệt quan trọng đối với những người có hệ miễn dịch yếu, chẳng hạn như những người đang hóa trị.

Chế độ ăn chay

Chế độ ăn chay có làm giảm nguy cơ ung thư tái phát không?

Chưa có bằng chứng mạnh mẽ nào cho thấy chế độ ăn chay giúp giảm nguy cơ ung thư tái phát so với chế độ ăn nhiều rau, trái cây và ngũ cốc nguyên hạt, đồng thời chứa một lượng nhỏ thịt và cá. Tuy nhiên, chế độ ăn chay có thể tốt cho bạn vì chúng thường ít chất béo bão hòa, giàu chất xơ, vitamin và các chất dinh dưỡng thực vật.

Hướng dẫn về Chế độ ăn uống và Hoạt động Thể chất để Phòng ngừa Ung thư của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ định nghĩa một chế độ ăn uống lành mạnh, phòng ngừa ung thư là chế độ ăn giàu rau, trái cây, các loại đậu và ngũ cốc nguyên hạt, đồng thời hạn chế hoặc không bao gồm thịt đỏ và thịt chế biến sẵn, đồ uống có đường, thực phẩm chế biến kỹ và các sản phẩm ngũ cốc tinh chế. Một số chế độ ăn uống có thể đáp ứng định nghĩa này, bao gồm chế độ ăn Địa Trung Hải, chế độ ăn DASH và chế độ ăn chay.

Nước và các chất lỏng khác

Tôi nên uống bao nhiêu nước và các chất lỏng khác?

Các triệu chứng như mệt mỏi (cực kỳ mệt mỏi), chóng mặt, khô miệng, vị khó chịu trong miệng và buồn nôn có thể do mất nước (mất nước khỏi cơ thể). Để giúp ngăn ngừa những vấn đề này, người sống sót nên cố gắng uống đủ nước. Điều này đặc biệt quan trọng nếu bạn bị mất nước, chẳng hạn như do nôn mửa hoặc tiêu chảy.

Nam giới trưởng thành khỏe mạnh cần khoảng 3,7 lít nước mỗi ngày, trong khi phụ nữ cần khoảng 2,7 lít, nhưng phần lớn lượng nước này đến từ thực phẩm. (Lưu ý: Một lít là hơn một quart một chút hoặc bốn cốc 8 ounce.)

Nếu bạn gặp khó khăn khi ăn uống hoặc bị mất nước (ví dụ như do nôn mửa hoặc tiêu chảy), bạn có thể không uống đủ nước. Hãy trao đổi với nhóm chăm sóc ung thư hoặc bác sĩ chăm sóc chính của bạn về cách bạn có thể bổ sung thêm nước.

ACS, A. C. S. (2025). Nutrition and Physical Activity During and After Cancer Treatment. Retrieved May 5, 2025 from https://www.cancer.org/cancer/survivorship/be-healthy-after-treatment/nutrition-and-physical-activity-during-and-after-cancer-treatment.html